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2021-01-27 17:31:22 来源:合肥晚报

“这仅仅需要做一次妇科检查,就能做出初步判断。但是很多人在早孕期拒绝做阴道检查,担心会引起流产。”李主任表示,如果流产也不是妇科检查引起的,是胚胎发育不良的结果。认为妇科检查会引起流产,这是一个误区。早孕期出现阴道出血,特别是反复阴道流血的孕妇,应到正规医院进行妇科检查,明确病因,做针对性治疗处理。

有大约50多种胸膜、肺以及全身性的疾病,可以引起胸腔积液,有时候很难诊断。

孕中期是孕妇和胎儿相对稳定期,是胎儿生长发育比较关键时期。阴道出血这个不安定因素有时也会造访,胎盘因素首当其冲,我们知道,胎盘附着在子宫壁上,通过脐带和胎儿相连,是胎儿与母体之间进行物质交换的唯一能量库。胎儿可以通过胎盘从妈妈那里得到发育所必需的营养和氧气,并且通过胎盘排出代谢所产生的废物。因此,胎盘是非常重要的生产器官,如果胎盘出现了问题,就意味着,胎儿和母体的连接有了障碍。

“怀孕28周后,如果胎盘附着于子宫的下段,甚至胎盘下缘达到或覆盖宫颈内口,其位置低于胎先露部,提示前置胎盘。”李欣主任表示,孕早中期发现胎盘位置较低的,随着孕周增加,大部分胎盘可随宫体上移而成为正常位置胎盘。因此,怀孕28周之前的孕妈妈发现胎盘位置低,不用过于担心,注意在医生的指导下跟踪观察。如果到了怀孕28周,甚至是怀孕32周,胎盘位置仍处于较低状态,那就诊断为前置胎盘了。

临床上,前置胎盘会发生无诱因、无痛性反复阴道出血。这是因为怀孕中晚期子宫下段逐渐伸展牵拉宫颈内口,附着于子宫下段及宫颈内口的胎盘前置部分不能相应伸展,而与其附着处分离,血窦破裂就形成出血。孕中期阴道出血首先要了解胎盘位置,宫缩情况,是否存在先兆流产,以指导临床治疗。

“前置胎盘以预防为主。”李主任表示,孕妈妈在生活方式上应戒烟、戒毒、避免被动吸烟;避免做高龄初产妈妈;避免多产、多次刮宫或引产,预防感染,减少子宫内膜损伤和子宫内膜炎的发生;以便降低怀孕后前置胎盘的发生率。

据李主任介绍,胎盘早剥是造成孕晚期产前出血最常见的原因之一,目前发病原因不明,外力撞击腹部或者孕晚期性生活都有可能增加胎盘早剥的风险。在市妇幼保健院工作多年医师们都有同感。。

据了解,胎盘早剥的凶险程度视剥离面多少而定,可分为隐性及显性,显性胎盘早剥伴有阴道出血,腹痛等症状,孕妈较容易发现,而隐性则相对较隐匿,不易发现,一旦就诊不及时,极有可能因为缺血、缺氧导致腹中胎儿失去生命,产妇也有可能因为大出血危及生命。典型特点为阴道流血伴随腹痛或腰痛症状,但也有部分患者疼痛感觉不明显,有可能被误诊为先兆早产。B超检查可以协助诊断。

胸腔穿刺或者胸腔镜检查,是常用的检查办法,可以抽出积水或者取胸膜组织做病理检查。