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2021-01-27 16:52:47 来源:合肥晚报

因母亲子宫收缩程度薄弱,子宫颈扩张不足,胎儿无法产出。

第五种情况:准妈妈或准爸爸有染色体异常或基因遗传病,或者两人中一人有这样的家族病史。

未成熟的胎儿会较虚弱,通常胎儿小于36星期,以及小于5磅,可能不能承受自然分娩的压力。

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日前国外发生医师在做剖腹产手术时误伤胎儿头皮的乌龙事件,让人重新思考剖腹产的潜在风险。你知道除了伤口复原慢、容易大出血,剖腹产还可能增加宝宝呼吸窘迫的机率,甚至让下一胎不容易受孕?

前阵子国外发生医师在做剖腹产手术时误伤胎儿头皮的乌龙事件,引发不少议论。耕莘医院产科主任张正坤表示,这种情况通常是因为胎心音急遽下降,医师为了抢救胎儿「呷紧弄破碗」,在产台上发生的机率不到十万分之一。

第六种情况:准妈妈的年龄越大,风险越高。比如,20岁时怀上唐氏儿的几率是1比1295,但40岁时的几率将达到1比82。

他解释,剖腹产的正常程序是顺着肌肉组织一层一层慢慢切。一开始会进入腹膜在子宫下段划开3~5公分的伤口,划到羊膜时再拿剪刀将子宫伤口两侧剪开把宝宝抓出来。羊膜很薄,用镊子一夹就破,剪开羊膜时照理说不会伤到宝宝。那名医师一定是在紧急情况下没有按照正常程序下刀,一刀直接切到羊膜才会让宝宝受伤。我国医师基本上不大可能会发生这种情况。

虽说我国几乎没有剖腹产误伤胎儿的案例,但这起意外也让大众看到了剖腹产的潜在风险。下面就让我们来看看几个剖腹产常见的风险以及迷思:

一般来说,宝宝肺部积存的过多羊水可以在通过产道时挤压出来,正因如此,自然产宝宝出生后呼吸窘迫机率较低。剖腹产宝宝的肺部没有受到挤压,呼吸窘迫机率相对而言就比较高。

相较自然产伤口仅3公分,剖腹产伤口长达12公分,出血量本来就会比较多;尤其如果因为前置胎盘、胎盘早期剥离或子痫前症开刀,大出血机率更高。若是紧急剖腹产或在剖腹产时合并切除子宫,出血量甚至会高达3,000cc~3,500cc。

所谓产后大出血,就是自然产出血量超过500cc;非自愿剖腹产出血量超过1,000cc;自愿性剖腹产出血量超过1,400cc。

自然产的缝合线材是羊肠线,大概1个月左右就会被皮肤吸收。剖腹产缝合线材较粗,通常要2、3个月才能被组织吸收。加上需缝合7层(子宫3层、腹膜1层、肌肉1层、腹部筋膜1层、皮下组织1层),伤口复原速度自然较慢。另外,剖腹产伤口既深且长,若没有做好消毒,一旦细菌入侵就会造成感染。

剖腹产损伤脏器的机率大约千分之三左右。若腹部以前开过很多次刀造成肠子沾黏子宫、腹膜或膀胱,剖腹产时就可能不慎把肠子或膀胱划破。而因为划破大肠必须做人工肛门,缝合子宫时若伤到输尿管,也会造成肾脏、输尿管水肿。